いわき市の歯科【メロー歯科】

３ＤＳを用いた新しい虫歯・歯周病予防

１．３ＤSとは

Dental ｄrug ｄelivery System（３DS）の略で、虫歯菌が歯牙表面にのみくっついている性質を利用して抗菌性の薬剤を投与することで、定着する虫歯菌を減らして粘膜に抗菌性の薬剤が接触する機会を最小限に抑え、新たに増える虫歯菌を科学的に除菌する方法

２．３DSに使用できる薬剤

クロルヘキシジン（クロルヘキシジンとヨード過敏症は使用できない）

３．実施の要点         

   ①     バイオフィルム（細菌膜）を物理的に除去する―PMTC（歯のクリーニング）

   ②ドラッグ･リテーナー（マウスピース）の装着

      前回、歯の型をとってドラッグ･リテーナーを製作し、クロルヘキシジンを注入し

      装着する

   ③３DS除菌の回数

     医院ー１週間に１回で、１ヶ月で４回、２ヶ月行う

     ホームケア―フッ化第一スズのゲルを就寝前５分間リテーナーに注入して塗布を行う

  ④持続期間

　　「３ＤＳ」による除菌効果（ＭＳ菌に歯の表面への再定着抑制効果）は４ヶ月～６ヶ月　程度持続　　　　すると言われています。この期間中にスクロース（ショ糖）摂取量を中心とする食生活の改善や乳酸菌を利用したプロバイオテックスによってお口の中の環境を「善玉菌優位」の状態に改善していくことで、より長く除菌効果を持続させ、リスクの少ない状態が作り出せるのではないかと思います。効果判定とお口の中の現状確認のため定期的に「唾液検査」を行うことをお勧めします。

　⑤唾液検査の注意事項

　抗生物質服用中は検査ができません。唾液採取２時間前よりブラッシング、飲食禁止。検査前日に殺菌性の含嗽剤などを使用しない

４．実施の手順

   ①．カリエス傾向の場合細菌検査を行う（カリオグラム）

   ②．ブラッシング指導

   ③．ドラッグ･リテーナーの印象採得・製作

   ④．ＰＭＴＣ（歯のクリーニング）

   ⑤．ドラッグ・リテーナーへの薬剤注入（クロルヘキシジン）

   ⑥．歯列をエアフロー

   片顎ずつシリンジで薬剤をアップライフロス＋歯間ブラシで隣接部に塗布ドラッグ・リテーナー装着

   ⑦．約５分後ドラッグ･リテーナー除去

       粘膜に薬剤が接触しないようワッテで清拭

   ⑧．細菌検査（カリオグラム）

 ５、特徴

３ＤＳとは、安全かつ確実に抗菌剤やフッ素等を歯面に塗布する方法です。

この方法により、虫歯を効果的に予防する事が出来ます。

個人の歯列に適合したリテーナーを使用します。

リテーナーは、歯の型をとって、透明な薄い樹脂で作り、中に「虫歯菌を除菌する薬剤」を入れて使用します。

 虫歯の原因となるのは主にミュータンス菌という細菌です。

ミュータンス菌はバイオフィルムという、歯の表面のまるでテントのような膜に守られて活動しています。このバイオフォルムは、汚れや細菌を引き寄せる作用があるうえ、通常の歯磨きでは除去できないもので、一度除去してもしばらくたつとまた作られるというとても頑固な存在なのです。

フッ素や抗菌剤はこの膜に邪魔されて、充分に効果を発揮することができません。

薬剤の効果を最大限に発揮させ、細菌を除去するためには、この膜を機械的に破壊し、再び作られる前に薬剤をしっかり送り込むことが必要です。

この方法は歯の面についているミュータンスにサ球菌だけを取り除き口の中の良い細菌の状態を変化させません。

６、こんな方におすすめ

　　　①、う蝕が多発傾向の患者さん

  　　　Ａ、これまでにう蝕で苦しめられてきた患者さん

  　　　Ｂ、う蝕の既往歴がおおい患者さん(ＤＭＦＴ指数が６以上)

  　　　Ｃ、歯冠修復などの２次カリエスが心配な患者さん

　　　②、細菌検査(唾液検査)の結果、ミュータンスレンサ球菌の比率が高い患者さん

　　総レンサ球菌に占める比率が０．５以上の患者さん

③、これから歯がはえてくるお子様が周囲におられる方

　　とくに母親で、自分自身う蝕歯が多い方

④、これから矯正装置を装着する患者さん

　　長期間歯口清掃が困難になることが予想される場合

料金：２５，０００円(２ヶ月の治療と薬剤込み)